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Journal de Pharmacie Clinique

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Thalidomide : faites attention à la toxicité cardiaque ! Volume 38, numéro 3, Septembre 2019

Illustrations


  • Figure 1

  • Figure 2
Auteurs
1 Service de médecine interne, Hôpital militaire Moulay Ismail, Meknès, Maroc
2 Service d’hématologie clinique, Hôpital militaire Moulay Ismail, Meknès, Maroc
3 Pôle médical, Hôpital militaire Moulay Ismail, Meknès, Maroc.
* Correspondance

Le thalidomide est une molécule ayant connu un grand succès commercial en 1957 en Europe, comme sédatif non barbiturique et antiémétique chez les femmes enceintes. Cependant, elle a été rapidement retirée du marché en raison de ses effets tératogènes majeurs. L’avancée des connaissances de ses propriétés immunomodulatrices et anti-angiogéniques a redonné un regain d’intérêt thérapeutique à cette molécule. Elle est indiquée actuellement dans diverses pathologies tumorales et inflammatoires, telles que l’aphtose sévère liée à la maladie de Behçet. Par ailleurs, de nombreux effets indésirables peuvent entraver le cours du traitement par le thalidomide. Certains sont fréquents et bien connus des cliniciens. D’autres complications ne sont rapportées qu’occasionnellement, notamment la survenue d’une bradycardie symptomatique. Nous rapportons ici le cas d’un jeune homme suivi pour maladie de Behçet, chez qui un traitement par thalidomide a été indiqué pour une aphtose buccale sévère résistante aux thérapeutiques habituelles, et ayant présenté une bradycardie symptomatique comme effet secondaire amélioré après l’arrêt du traitement. Cela nous amène à mettre le point sur la nécessité de restreindre la prescription du thalidomide aux formes d’aphtoses sévères et résistantes en utilisant la dose efficace la plus faible associée à une vigilance extrême.

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