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L'Information Psychiatrique

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Pratiques orientées vers le rétablissement : a-t-on pris la mesure des transformations requises ? Volume 95, numéro 7, Août-Septembre 2019

Auteurs
1 Psychiatre, professeur de psychologie, Université de Paris, CRMPS, programme « La personne en médecine », 75013 Paris, France
2 Docteur en sociologie, Clubhouse Paris
3 Coordinatrice du Groupe d’Entraide Mutuelle Connexions plus, Paris
4 Directeur du Clubhouse Paris
* Correspondance
a Étude réalisée dans le cadre du programme La personne en médecine financé par ANR-18-IDEX-0001.

Si la notion de rétablissement est désormais passée dans l’usage dans notre pays, en tant que perspective d’un devenir favorable pour les personnes atteintes de pathologie mentale chronique, il faut rappeler qu’elle désigne surtout un processus qui requiert d’être valorisé et soutenu, en premier lieu par les professionnels du soin et de l’accompagnement en santé mentale. Une abondante littérature, principalement anglo-saxonne, s’attache depuis une quinzaine d’années à caractériser la transformation des pratiques et des services pour optimiser le soutien à ce processus. Nous présentons ici quelques-uns des principes qui guident ces transformations : (a) toutes les études commencent par rappeler que les pratiques doivent être réorientées en fonction des valeurs du rétablissement, mais qu’il faut être aussi attentif aux valeurs singulières de la personne, sous-jacentes à son projet de vie ; (b) pour être réellement efficace, la transformation des pratiques doit être envisagée à tous leurs niveaux d’organisation : individuel (dans la posture des professionnels), institutionnel, et politique ; (c) une série de pratiques innovantes, utiles au processus de rétablissement, méritent d’être connues et mises en œuvre. Nous insistons pour terminer sur la notion de « pratique fondée sur des valeurs », et évoquons à titre d’illustration l’expérience du Clubhouse de Paris.

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