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Dans quelle mesure la CIM-11 peut-elle être considérée comme un hub épistémique pour la psychiatrie ? Volume 98, numéro 6, Juin-Juillet 2022

Auteurs
1 Service de pédopsychiatrie, Université de Lyon, 59, bd Pinel, 69100 Lyon, France
2 UMR CNRS 8590 IHPST, Université de la Sorbonne, Paris 1, France
Correspondance : C. Gauld

Introduction

La Classification internationale des maladies,11e édition (CIM-11) remplit de multiples objectifs, allant du soutien aux cliniciens à la prise de décision politique, en passant par la recherche, l’épidémiologie et la régulation administrative et financière. Les utilisations de la classification semblent donc à la fois médicales, scientifiques, économiques, administratives, sociales, politiques, épidémiologiques et expérientielles. En ce sens, la CIM-11 remplit un rôle de « hub épistémique », concentrant les réponses pour un grand nombre de questions diverses.

Méthodes

Nous choisissons de détailler cinq fonctions permettant de considérer la CIM-11 comme un hub épistémique pour la psychiatrie, autour des enjeux 1) administratifs, 2) cliniques, 3) statistiques empiriques, 4) de discussion publique, et 5) culturels. Nous discutons chacune de ces fonctions en montrant qu’elles ne sont que partiellement effectives au sein de la classification.

Résultats

En tant que hub administratif pour la psychiatrie, la CIM-11 est organisée pour favoriser le transcodage (notamment avec le DSM). Comme hub clinique, elle a cherché à améliorer la prise de décision en matière de traitement et de prise en charge. Sur le plan empirique et statistique, la fiabilité des catégories a fait l’objet d’études sur le terrain. En termes publics, l’élaboration de la CIM-11 a ouvert des discussions, pendant plus de cinq ans. Enfin, en tant que hub culturel, la classification a cherché à développer des outils et du contenu spécifiques à chaque culture.

Conclusion

Du fait de ses multiples fonctions, la CIM-11 peut en apparence être considérée comme un hub épistémique pour la psychiatrie. Cependant, cette volonté de faire de la classification un tel hub ne s’est que partiellement concrétisée en pratique.