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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Traitement endoscopique du reflux gastro-œsophagien : techniques et résultats Volume 8, numéro 5, Septembre - Octobre 2001

Auteur
Fédération des spécialités digestives, hôpital Édouard-Herriot, Lyon.

Le traitement endoscopique du reflux gastro-œsophagien est depuis longtemps classé avec le traitement par voie endoscopique de la lithiase vésiculaire parmi les chimères de la spécialité : jusqu'à la fin des années 1990, les différentes tentatives, en particulier l'injection de collagène, ont toujours échoué. À partir de 1999, ce traitement a de nouveau suscité l'intérêt par l'émergence concomitante de plusieurs méthodes, qui doit beaucoup au développement technologique de la chirurgie laparoscopique. Le nombre de méthodes actuellement en évaluation clinique ou au stade expérimental est de l'ordre d'une dizaine, à tel point que le traitement endoscopique du reflux gastro-œsophagien a fait tous les jours la Une du dernier congrès de l'American Gastroenterological Association (AGA). Une ou deux de ces méthodes vont-elles s'imposer dans les années à venir ? Il est certainement trop tôt pour le dire ; en tout cas ce sujet fait parler et nous rapportons ici les premiers éléments connus concernant techniques et résultats. Une chose est sûre : ce traitement révèle la permissivité surprenante de la Food and Drug Administration concernant les méthodes instrumentales par rapport aux médicaments.