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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Récidive post-opératoire de la maladie de Crohn après chirurgie curatrice : pathogénie et prévention Volume 2, numéro 2, Mars - Avril 1995

Auteurs
J. Belaiche, E. Louis : service d'hépato-gastroentérologie, CHU Sart-Tilman, B-4000 Liège, Belgique.

Le risque de récidive de la maladie de Crohn après exérèse chirurgicale est élevé. L'étiologie de la récidive, comme celle de la maladie elle-m me est inconnue. La récidive endoscopique au niveau de l'anastomose est fréquente, précoce et précède la récidive clinique dans tous les cas. Les principaux facteurs de risque de récidive après chirurgie curatrice sont : la localisation initiale de la maladie, les formes chroniques actives de la maladie, les formes perforantes de la maladie. Un rôle important est actuellement attribué au flux fécal dans la genèse de la récidive. Les dérivés du 5-ASA semblent actifs dans la prévention de la récidive. L'histoire naturelle des récidives post-chirurgicales constitue un modèle privilégié pour étudier la physiopathologie de la maladie de Crohn.