John Libbey Eurotext

Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Probiotiques en gastroentérologie : bases rationnalles, effets démontrés et perspectives Volume 5, numéro 4, Juillet - Août 1998

Auteurs
  • Mots-clés : probiotique.
  • Page(s) : 267-73
  • Année de parution : 1998

Les probiotiques sont des microorganismes ingérés vivants capables d'exercer des effets bénéfiques sur leur hôte. Si l'originalité et la séduction marketing de ce concept ne font aucun doute, on est en droit de s'interroger sur la réalité des effets. Le but de cet article est de faire une synthèse sur les effets biologiques et thérapeutiques des probiotiques en pathologie digestive chez l'homme. Nos principales conclusions sont : les effets de probiotiques peuvent être dus à une action directe, à une modulation de l'immunité locale ou à des modifications de l'écosystème ; de nombreux produits sont commercialisés sans preuve de leurs effets ; les effets démontrés chez l'homme avec un niveau de preuve suffisant pour une utilisation thérapeutique sont la bonne tolérance du yaourt par rapport au lait chez les sujets souffrant d'une intolérance primaire ou secondaire au lactose, l'utilisation de Saccharomyces boulardii 1 g/j (et probablement aussi de Enterococcus faecium SF 68) pour prévenir ou raccourcir la diarrhée due aux antibiotiques, l'utilisation de Saccharomyces boulardii 1 g/j pour prévenir la récidive de diarrhée/colite à Clostridium difficile, l'utilisation de laits fermentés contenant L. rhamnosus souche GG pour raccourcir la durée de la diarrhée lors de gastroentérites aiguës à rotavirus chez le nourrisson ; les effets constituant une piste sérieuse sont nombreux (par exemple, l'efficacité de plusieurs souches dans des diarrhées diverses, la prophylaxie d'infections intestinales ou urogénitales, et une immunomodulation) ; des travaux sont en cours dans des maladies rectocoliques impliquant l'écosystème telles les maladies inflammatoires cryptogénétiques de l'intestin et les cancers coliques.