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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Prise en charge endoscopique ou chirurgicale des lésions ampullaires Volume 30, numéro 6, Juin 2023

Illustrations


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  • Figure 2

Tableaux

Auteurs
1 CHU d’Amiens, Service d’hépato-gastroentérologie et cancérologie digestive, 1 rue du Professeur Christian Cabrol, 80000 Amiens
2 Hospices civils de Lyon, Hôpital Edouard Herriot, Service de gastro-entérologie et d’endoscopie, pavillon L, 5 place d’Arsonval, 69437 Lyon
* Correspondance : M. Pioche

Les adénomes ou adénocarcinomes de l’ampoule sont rares et diagnostiqués le plus souvent fortuitement, lors d’une endoscopie réalisée pour une autre indication. Pendant longtemps, la résection chirurgicale par duodénectomie pancréatique était le standard, ce au prix d’une morbimortalité importante. L’ampullectomie transduodénale est une alternative chirurgicale qui est moins morbide. Les progrès en endoscopie interventionnelle permettent une approche mini-invasive autorisant une résection endoscopique complète et s’imposant comme le traitement de choix pour les adénomes ampullaires. Les risques de l’ampullectomie endoscopique sont dominés par la pancréatite aiguë, et l’hémorragie. Cette technique endoscopique pourrait être proposée dans certaines conditions pour des adénocarcinomes localisés sans risque ganglionnaire. Cette mini-revue a pour but de faire une mise au point sur la prise en charge des lésions ampullaires localisées pouvant relever d’une prise en charge endoscopique ou chirurgicale.