John Libbey Eurotext

Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Prise en charge des lésions ano-périnéales au cours de la maladie de Crohn en 2010 Volume 17, numéro spécial 4, Volume 17, numéro spécial 4

Auteurs
Service d'hépato-gastroenterologie et de nutrition clinique, Pôle digestif, Hôpital Archet 2, CHU de Nice., Service de chirurgie générale et de cancérologie digestive, Pôle digestif, Hôpital Archet 2, CHU de Nice.

L'atteinte ano-périnéale est fréquente au cours de la maladie de Crohn et l'évolution spontanée est rarement favorable. L'objectif thérapeutique principal est l'obtention d'une cicatrisation lésionnelle – notamment la fermeture des trajets fistuleux – tout en préservant la fonction sphinctérienne. Le succès thérapeutique dépendra d'une caractérisation et d'une classification satisfaisantes de l'ensemble des lésions. De multiples traitements médicaux ont été proposés avec un degré d'efficacité variable. Dans les atteintes ano-périnéales complexes, la combinaison d'un traitement médical et chirurgical conservateur semble donner les meilleurs résultats, alors qu'une prise en charge chirurgicale plus agressive pourrait majorer le risque d'incontinence anale. Le but de cette mini-revue est d'analyser l'impact des traitements conventionnels et émergents dans la prise en charge des lésions ano-périnéales de maladie de Crohn.