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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Mise en place du dépistage du cancer colorectal en France : état d’avancement et perspectives Volume 15, numéro spécial 6, Numéro spécial : Actualité 2008

Auteur
Service de Gastroentérologie, CHRU Trousseau, 37 044 Tours cedex 9, Département dépistage, Institut National du Cancer, 92513 Boulogne-Billancourt Cedex

Avec une incidence estimée de près de 37 500 nouveaux par an et 17 000 décès, le cancer colorectal représente un problème important de santé publique dans notre pays. L’année 2008 devrait marquer une nouvelle étape dans la lutte contre ce cancer grâce à la généralisation du programme de dépistage à l’ensemble du territoire national. La stratégie actuelle consiste en une recherche de saignement occulte dans les selles par un test au gaïac tous les deux ans, suivie d’une coloscopie en cas de positivité. Elle a fait la preuve de son efficacité dans plusieurs programmes expérimentaux, permettant d’atteindre une diminution de la mortalité de 18 %. Les résultats des 23 programmes pilotes ont permis de reproduire la plupart des indicateurs de qualité et d’efficacité, et la participation a dépassé 50 % dans plusieurs départements. Le remplacement du test au gaïac utilisé dans le programme français par un test immunologique devrait intervenir dans les prochaines années. D’autres tests ou d’autres stratégies doivent être plus complètement évalués en population.