Hépato-Gastro & Oncologie Digestive
MENUHépatite B au cours et au décours de la grossesse Volume 23, numéro 8, Octobre 2016
- Mots-clés : grossesse, nouveau-né, hépatite B, sérovaccination, transmission mère-enfant
- DOI : 10.1684/hpg.2016.1337
- Page(s) : 746-50
- Année de parution : 2016
Le dépistage de l’hépatite B est obligatoire au cours de la grossesse. En cas de positivité de l’Ag HBs, une sérovaccination doit être mise en place à la naissance (immunoglobuline anti-HBs + vaccin dosé à 10 μg) et la vérification de la sérologie de l’hépatite B doit être réalisée chez le jeune enfant. Les échecs d’une sérovaccination bien conduite sont dus à une charge virale élevée chez la mère (seuil d’ADN du VHB débattu et compris entre 200 000 et 7 log UI/mL). Dans ce cas, un traitement par analogue au 3e trimestre de la grossesse (ténofovir), associé à la sérovaccination de l’enfant à la naissance, diminue le risque d’échec. Le mode d’accouchement n’est pas modifié et l’allaitement maternel n’est pas contre-indiqué en cas d’infection par le VHB chez la femme.