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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Caractéristiques cliniques et bilan pré-thérapeutique des néoplasies neuroendocrines digestives Volume 26, supplément 5, Décembre 2019

Figure 1

Aspect caractéristique endoscopique et scannographique d’une tumeur neuroendocrine de l’iléon terminal : iléoscopie (A), lésion hypervasculaire de la paroi du grêle (B), adénopathie avec rétraction fibreuse et calcification (C), envahissement d’une branche de division de l’artère mésentérique supérieure (D).

Figure 2

Aspect endoscopique caractéristique du syndrome de Zollinger-Ellison : ulcérations œsophagiennes (A) et duodénales dans le D2 (B) en rapport avec l’augmentation du débit acide basal gastrique secondaire à l’hypergastrinémie.

Figure 3

Aspect d’érythème nécrolytique migrateur chez deux patients porteurs d’un glucagonome métastatique. Ces lésions disparaitront lors de l’initiation du traitement par chimiothérapie et contre la dénutrition.

Figure 4

Exemple de métastases hépatiques bien vues au temps artériel (flèches blanches, A et C) et mal identifiées sur le temps portal (B et D).

Figure 5

Tomodensitométrie (A) avec une lésion hypodense à côté de la branche portale droite (flèche blanche). Même patient en imagerie par résonance magnétique (B) de diffusion à B = 800 où l’on retrouve la métastase (flèche blanche) ainsi que six autres lésions millimétriques (flèches noires).

Figure 6

Exemple d’une tumeur neuroendocrine du grêle métastatique : aspect en Octréoscan® (A) où seules trois métastases hépatiques sont visualisées (flèches noires) et en TEP-F-DOPA avec cinq lésions hépatiques supplémentaires visualisées (flèches blanches), des nodules de carcinose péritonéales (flèches rouges) ainsi que la tumeur primitive et son complexe ganglionnaire (flèche vertes), les autres fixations étant physiologiques au niveau de la vésicule biliaire, de la vessie et des voies urinaires (B).