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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Apports de la manométrie anorectale dans les douleurs anorectales chroniques Volume 31, numéro 5, Mai 2024

Illustrations


  • Figure 1

  • Figure 2

  • Figure 3

  • Figure 4

  • Figure 5

  • Figure 6

  • Figure 7

  • Figure 8

Tableaux

Auteurs
Hôpital Diaconesses Croix Saint-Simon, Service de proctologie, 75020 Paris
* Correspondance : A. Egal

Les douleurs anorectales fonctionnelles rentrent dans le cadre plus large des douleurs pelvi-périnéales chroniques. Elles sont caractérisées par un examen clinique normal et une imagerie aspécifique. La manométrie anorectale bien que peu prescrite apporte de nombreuses informations sur les mécanismes de ces douleurs. Les principales anomalies trouvées sont représentées par une hypertonie anale de repos, des ondes ultra-lentes ainsi qu’une dyssynergie anorectale. D’autres anomalies sont parfois trouvées mais peu étudiées : troubles de la sensibilité, modification des réflexes, anomalies portant sur le muscle puborectal et/ou troubles de la statique pelvienne. L’intérêt de la manométrie anorectale dans les douleurs anorectales est donc majeur autant sur le plan physiopathologique que sur le plan thérapeutique. Une meilleure diffusion de cet examen ainsi que des études sur de plus larges effectifs participerait à l’amélioration globale des pratiques.