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Bulletin Infirmier du Cancer

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Intérêt d’un message hypnotique pour réduire la douleur et l’anxiété des patients. Un essai contrôlé randomisé sur les patients atteints de cancer et traités par patch de capsaïcine pour des douleurs neuropathiques Volume 21, numéro 3, Juillet-Août-Septembre 2021

Illustrations



  • Figure 1

  • Figure 2

Tableaux

Auteurs
1 Département des soins de support en oncologie, Institut de cancérologie de Lorraine, Université de Lorraine, 6, avenue de Bourgogne, CS 30519, 54519 Vandœuvre-lès-Nancy, France
2 Université de Paris 8, Laboratoire de psychopathologie et de neuropsychologie, 2, rue de la Liberté, 93526 Saint-Denis, France
3 Département de biostatistique, Institut de cancérologie de Lorraine, Université de Lorraine, Vandœuvre-lès-Nancy, France
4 Service de la recherche, Institut de cancérologie de Lorraine, Université de Lorraine, Vandœuvre-lès-Nancy, France
* Tirés à part

Contexte

La douleur neuropathique est caractérisée par des symptômes douloureux spontanés. Les thérapies médicamenteuses comprennent notamment l’utilisation d’un patch de capsaïcine à 8 % (Qutenza®, Grünenthal Gmbh, Allemagne). Les patients peuvent ressentir une sensation de brûlure vive à l’application et au retrait du patch. Cette étude visait à évaluer l’impact de l’utilisation d’un enregistrement d’hypnose standardisé, pendant l’application du patch, sur la douleur et l’anxiété induites par le traitement à la capsaïcine.

Méthodes

Dans un essai randomisé et contrôlé, nous avons évalué les bénéfices d’un enregistrement d’hypnose standardisé, d’abord sur la douleur et ensuite sur l’anxiété, mesurés à l’aide d’échelles d’évaluation numérique. Pour limiter la sensation de brûlure, la procédure standard consistait en l’application d’une poche de froid sur la zone traitée. Les participants ont été randomisés selon les trois groupes suivants : « groupe standard » (sans intervention complémentaire), « groupe hypnose » dans lequel un message hypnotique standardisé était diffusé pendant l’application, et « groupe musique » dans lequel une musique relaxante était diffusée pendant l’application du patch.

Résultats

Soixante-neuf patients ont été inclus. Il n’y avait pas de différence significative dans les scores de douleur entre les groupes (p = 0,355). Concernant l’anxiété, elle était significativement plus faible dans le groupe hypnose après l’application comparée au groupe standard (p = 0,007), sans différence significative entre les groupes standard et musique (p = 0,271) ou entre les groupe hypnose et musique (p = 0,423).

Conclusion

L’écoute d’un message hypnotique standardisé pendant l’application d’un patch à la capsaïcine a permis de réduire significativement l’anxiété. Ces résultats indiquent que l’utilisation d’un message hypnotique peut réduire l’inconfort lié à l’application du patch de capsaïcine et justifient son évaluation dans d’autres indications de douleur ou d’anxiété pendant les procédures de traitement.