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Bulletin du Cancer

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Traitement du lymphome de Burkitt de l’enfant par le protocole LMB89 à Casablanca Volume 92, numéro 2, Février 2005

Auteurs
Service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique, hôpital du 20 Août 1953, Casablanca, Maroc

Le pronostic du lymphome de Burkitt de l’enfant s’est considérablement amélioré ces deux dernières décennies. Sa prise en charge constitue un véritable défi dans les pays en voie de développement. Nous rapportons les résultats thérapeutiques d’une série de 95 patients pris en charge entre septembre 1990 et décembre 2000 traités selon le protocole LMB89 de la SFOP. La médiane d’âge est de 45 mois avec des extrêmes de 8 mois et 18 ans. La localisation abdominale est prédominante, retrouvée chez 73,5 % des patients, suivie de la localisation maxillaire retrouvée chez 10 %. Selon la classification de Murphy, 1 patient avait un lymphome de stade I, 17 un stade II, 60 un stade III et 17 un stade IV. Selon la classification pronostique du protocole LMB89, 1 patient est classé au groupe A, 83 au groupe B et 11 au groupe C ; 73 patients sont évaluables pour les résultats thérapeutiques. La rémission complète a été obtenue chez 50 patients dont 6 ont rechuté. Dix-huit patients sont décédés de toxicité précoce du traitement. La survie sans rechute à 5 ans est de 56 %. Elle est de 100 %, 84 %, 52 % et 38 % pour les stades I, II, III et IV respectivement. Ces résultats sont très en deçà de ceux rapportés dans les séries occidentales. Une amélioration des moyens de soins de support est essentielle pour diminuer le taux de décès toxiques et améliorer la survie.