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Bulletin du Cancer

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Thérapies ciblées et radiothérapie du cancer colorectal Volume 92, supplément 2, Numéro spécial, Août 2005

Auteurs
Département d’oncologie-radiothérapie et Inserm EMI 0227, CRLC Val d’Aurelle-Paul Lamarque, Montpellier, France, Département de radiothérapie, Institut Jules Bordet, 121 boulevard de Waterloo, 1000 Bruxelles, Belgique

Les modulateurs biologiques, dont les thérapies ciblées, ont la capacité de bloquer la transmission de signaux cytoprotecteurs radio-induits et donc d’agir comme radiosensibilisants. Le rationnel préclinique a permis l’ouverture d’études cliniques, notamment dans le cancer du rectum. Ainsi, de multiples facteurs de radiorésistance impliquant certaines voies de signalisation intracellulaire ont été identifiés. Il semble donc légitime d’utiliser des inhibiteurs spécifiques afin d’améliorer le taux de réponse tumorale et d’influencer ainsi le taux de récidives locorégionales. Par contre, les facteurs de radiorésistance ne correspondent pas à des marqueurs sensibles de réponse aux thérapies ciblées. Dans les cancers du rectum, l’association anti-VEGF (bevacizumab) et radiothérapie donne des résultats prometteurs mais ces premiers résultats doivent être confirmés à large échelle. Des études débutent associant la radiothérapie et les anticorps monoclonaux anti-HER1, notamment le cetuximab. Les autres modes de thérapies ciblées associés à la radiothérapie sont encore en phase de recherche préclinique.