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Bulletin du Cancer

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Résultats cliniques du ciblage du facteur de croissance épidermique dans les cancers colorectaux Volume 92, supplément 2, Numéro spécial, Août 2005

Auteurs
Département de cancérologie digestive et urologique, Centre Oscar-Lambret, BP 307, 59020 Lille Cedex, Faculté Libre de Médecine, Lille, Unité d’oncologie médicale, CHRU, Lille, Faculté de Médecine, Lille

Le ciblage du récepteur du facteur de croissance épithélial (REGF) représente aujourd’hui une réalité thérapeutique pour les patients atteints de cancer colorectal métastatique (CCRM). Le cetuximab, premier anticorps monoclonal anti-REGF disponible chez l’homme, est ainsi utilisé après échec d’une chimiothérapie à base d’irinotecan, en association avec ce dernier et chez des patients dont la tumeur exprime le REGF. D’autres anticorps anti-REGF (panitunumab, matuzumab) sont en cours d’évaluation, avec des résultats préliminaires voisins de ceux du cetuximab. Des molécules (gefitinib, erlotinib, EKB569), administrées par voie orale, agissant sur le site tyrosine kinase du REGF, ont également été évaluées dans les CCRM. Les résultats préliminaires disponibles ne militent pas en faveur d’un accroissement de l’efficacité antitumorale de leur association avec la chimiothérapie conventionnelle. Par ailleurs, elles semblent accroître la survenue de toxicités sévères limitantes de type hématologique et digestive, en particulier chez des patients antérieurement traités par chimiothérapie. Qu’il s’agisse d’anticorps monoclonaux ou d’inhibiteurs de tyrosine kinase, le développement clinique de ces molécules ciblant le REGF dans les CCRM doit désormais s’effectuer au travers d’études prospectives randomisées.