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Bulletin du Cancer

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Récidives locorégionales du cancer de l’ovaire : place de la chirurgie Volume 91, numéro 11, Novembre 2004

Auteurs
Service de chirurgie oncologique, Centre René-Gauducheau, 44805 Nantes-Saint-Herblain, Service de gynécologie obstétrique, CHU, Angers, Service de chirurgie oncologique, Centre Alexis-Vautrin, avenue de Bourgogne, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy cedex, Service de chirurgie oncologique, Institut Claudius-Regaud, Toulouse

Le traitement initial standard des formes avancées de cancer de l’ovaire comporte une chirurgie associée à une chimiothérapie à base de platine. Au stade de la prise en charge des récidives de cancer de l’ovaire, la place de la chirurgie reste à déterminer. Il n’y a pas actuellement d’essai randomisé permettant de répondre de façon définitive à cette question. Néanmoins, la littérature montre que les patientes atteintes d’une récidive de cancer de l’ovaire peuvent tirer un bénéfice en termes de survie d’une nouvelle résection chirurgicale. Les principaux facteurs pronostiques sont la durée de l’intervalle libre de rémission complète après le traitement initial et le caractère complet de la résection chirurgicale seconde. La sélection des patientes est essentielle pour optimiser les résultats de cette nouvelle exérèse chirurgicale. Il reste une large place aux essais cliniques et aux évaluations de techniques innovantes comme la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale ou la radio-immunothérapie intrapéritonéale.