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Bulletin du Cancer

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Qu’est-ce qu’une thérapeutique ciblée ? Le point de vue du biologiste Volume 94, supplément 6, Suppl. FMC numéro 7 : Thérapeutiques ciblées : malades sélectionnés

Auteur
Laboratoire de pharmacologie des médicaments anticancéreux, Université Victor Segalen Bordeaux 2, Institut Bergonié, 229 cours de l’Argonne, 33076 Bordeaux Cedex

La chimiothérapie des cancers, qui a connu une progression continue au cours de la seconde moitié du XX e siècle, est en profonde mutation depuis quelques années : au lieu de se contenter d’inhiber la prolifération cellulaire, ses nouveaux développements visent à atteindre les mécanismes même de l’oncogenèse. Le nom de « thérapeutique ciblée » fait référence à ce ciblage de l’oncogenèse. Comprendre les mécanismes de l’oncogenèse est une nécessité pour qui veut comprendre l’utilisation des thérapeutiques ciblées. Chaque tumeur présente une histoire naturelle qui lui est propre et des altérations oncogéniques caractéristiques, qui vont définir autant de cibles potentielles pour l’activité de molécules nouvelles. La prescription de la chimiothérapie ciblée ne peut se faire sans que la tumeur à traiter ait été au préalable caractérisée quant à la présence, parmi les altérations oncogéniques qu’elle a acquises, de celle(s) que l’on veut cibler. Il est par conséquent indispensable de ne concevoir les applications de cette chimiothérapie nouvelle que sur la base d’une sélection des patients pouvant en bénéficier. Cette revue didactique présente une vue générale de ces altérations moléculaires oncogéniques, les cibles potentielles qui en découlent et les moyens actuellement disponibles pour les atteindre.