JLE

Bulletin du Cancer

MENU

La prévention et le traitement de la thrombose veineuse profonde ont-ils une spécificité chez le patient cancéreux ? Volume 85, numéro 7, Juillet 1998

Auteur

Les patients porteurs de cancer présentent un risque accru de thrombose veineuse profonde par rapport à la population générale. Cette augmentation de risque est multifactorielle : stase veineuse, lésions de la paroi vasculaire veineuse et hypercoagulabilité sanguine par sécrétion inappropriée d’activités procoagulantes. Chimiothérapie et hormonothérapie paraissent majorer ce risque. Il existe peu d’études explorant spécifiquement la prophylaxie et le traitement curatif de la thrombose veineuse profonde chez le patient cancéreux. Aucun consensus ne peut être dégagé. La prophylaxie de la thrombose veineuse profonde périopératoire paraît devoir prendre en compte cette majoration de risque de thrombose veineuse profonde quelle que soit la nature de l’intervention chirurgicale, qu’il s’agisse d’une exérèse néoplasique ou non. L’efficacité et l’innocuité de l’héparine et des antivitamines K sont controversées dans le traitement curatif de la thrombose veineuse profonde du patient cancéreux, mais il est difficile de les apprécier précisément en raison de la diversité des situations cliniques et des mécanismes d’activation de la cascade de la coagulation. Des études prospectives sont nécessaires.