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Bulletin du Cancer

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La leucémie lymphoïde chronique du Noir en Afrique subsaharienne : caractéristiques cliniques thérapeutiques et pronostiques (cas de la Côte d’Ivoire) Volume 96, numéro 9, septembre 2009

Auteurs
Service d’hématologie clinique, CHU de Yopougon, 01 BP 3061 Abidjan, Côte d’Ivoire

Il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytique dont l’objectif était de décrire les caractéristiques cliniques thérapeutiques et évolutives des patients atteints de leucémie lymphoïde chronique. Sur un total de 56 patients, L’âge moyen était de 62 ans avec des extrêmes allant de 38 à 84 ans avec un sex-ratio de 1,24. Vingt-neuf patients étaient au stade A de binet contre respectivement 11 et 16 pour les stades B et C. Au plan thérapeutique, 44,64 % des patients ont reçu le protocole COP, 39,29 % pour la mono- /chimiothérapie (chlorambucil) et 16,08 % pour le mini-CHOP. La réponse complète a été observée dans 51,78 % des cas. Le décès est survenu chez 29 patients. La moyenne de survie était de 8,22 ans avec une probabilité de survie à cinq ans de l’ordre de 58,8 %. En analyse univariée, les facteurs de mortalité étaient l’âge avancé supérieur à 62 ans, la splénomégalie de types IV et V de Hackett, l’existence d’adénopathie, l’hépatomégalie, l’hyperleucocytose sanguine supérieure à 100 000/μL, l’hyperlymphocytose supérieure à 63 000/μL, l’anémie inférieure à 10 g/dL, la thrombopénie inférieure à 100 000/μL, le pourcentage de lymphocyte médullaire supérieur à 73 % et les stades avancés de Binet B et C. En analyse multivariée, les facteurs indépendants qui ont un impact réel sur la survie sont l’âge, les adénopathies, l’hépatomégalie, et la leucocytose sanguine.