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Bulletin du Cancer

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Cancer du sein chez l’homme : revue de la littérature Volume 96, numéro 2, février 2009

Auteurs
CRLC Oscar-Lambret, université de Lille-II, 59000 Lille, France, Polyclinique de Courlancy, 38, rue de Courlancy, 51100 Reims, France, Département de pathologie, CLCC Jean-Perin, BP 392, 58, rue Montalembert, 63011 Clermont-Ferrand cedex 01, France, Service d’oncologie-radiothérapie, hôpital Henri-Mondor, AP-HP, faculté de médecine de Créteil, université de Paris-XII, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France

Le cancer du sein chez l’homme est une pathologie rare et méconnue. Son incidence augmente dans les pays industrialisés. Il existe de nombreuses similitudes avec le cancer de la femme, mais également des particularités dans la prise en charge, liées à l’âge des patients, à la présence de comorbidités, au délai diagnostique plus long et au faible volume mammaire. La mastectomie totale avec curage axillaire reste « le gold standard ». Le prélèvement du ganglion sentinelle est une option prometteuse dans la prise en charge des stades précoces. L’irradiation adjuvante est généralement systématique, et le tamoxifène reste l’hormonothérapie de référence. La chimiothérapie adjuvante peut être proposée aux patients à haut risque. La surexpression de l’oncoprotéine HER2, observée chez 10 à 15 % des patients, pourrait justifier la prescription de trastuzumab. Dans le contexte de l’évolution considérable obtenue ces dernières années dans la prise en charge du cancer du sein de la femme, il nous semble important de faire le point sur les données acquises et la possibilité d’exploiter ces avancées pour améliorer la prise en charge du cancer du sein chez l’homme.