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Annales de Biologie Clinique

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Conduite à tenir devant une monocytose de l’adulte Volume 77, numéro 5, Septembre-Octobre 2019

Figure 1

Proposition d’algorithme décisionnel devant une monocytose. LAP : leucémie aiguë promyélocytaire ; MGG : May Grünwald Giemsa ; LAM : leucémie aiguë myéloïde ; LMMC : leucémie myélomonocytaire chronique ; Textes en couleur bleu : les diagnostics. * présence de données inhabituelles ; diagnostic improbable ou incertain.

Figure 2

Phénotype monocytaire selon CD14 et CD16 effectué sur cytofluoromètre Navios (Beckman) après exclusion à l’aide des anticorps anti CD3/CD56/CD19/CD66b et CD10 des populations lymphoïdes ou myéloïdes potentiellement « contaminantes ». Histogramme A : monocytose réactionnelle avec présence de 23 % de monocytes intermédiaires MO2 CD14++/CD16+. Histogramme B : patient atteint de leucémie myélomonocytaire chronique avec présence de 98 % de monocytes classiques MO1 CD14++/CD16-et quasi-disparition des monocytes non classiques MO3 CD14+faible/CD16++ (0,4 %).

Figure 3

Critères OMS 2017 pour le diagnostic des LMMC : leucémies myélomonocytaires chroniques [1, 42] ; LMC : leucémie myéloïde chronique ; PGP : polyglobulie primitive ; MFP : myélofibrose primitive ; NMP : néoplasie myéloproliférative ; TE : thrombocythémie essentielle ; BOM : biopsie ostéo-médullaire.