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Néphrologie & Thérapeutique

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Tumoral calcinoses in a chronic hemodialysis patient: The role of SPECT/CT hybrid imaging Volume 14, issue 3, Mai 2018

Figures


  • Fig. 1

  • Fig. 2

  • Fig. 3

  • Fig. 4
Authors

Introduction

La calcinose tumorale est une affection bénigne rare, qui se caractérise par le dépôt de matériel calcique dans les tissus mous extra-articulaires. Elle peut être héréditaire ou secondaire, en particulier à l’insuffisance rénale chronique au stade de dialyse. Le but de ce travail est d’illustrer l’apport de la tomographie d’émission monophotonique/tomodensitométrie (TEMP/TDM) en complément de la scintigraphie osseuse planaire dans le diagnostic et la prise en charge de la calcinose tumorale chez un patient hémodialysé chronique à propos d’une observation.

Observation

Un patient âgé de 62 ans, hémodialysé chronique depuis 24 ans, présente depuis une année des douleurs mécaniques des épaules, des genoux et des hanches, avec limitation de la mobilité articulaire. L’examen clinique retrouve une tuméfaction des parties molles en regard des fesses. Le bilan radiologique montre la présence de calcifications des parties molles périarticulaires sans atteinte osseuse. La TEMP/TDM met en évidence une calcinose tumorale multifocale touchant les épaules, les coudes, les poignets, les hanches et les genoux, associée à une calcinose alvéolaire et abdominale.

Discussion et conclusion

La calcinose tumorale est une entité clinique et histologique bien définie qui consiste en un dépôt de matériel calcique dans les tissus mous périarticulaires. La TEMP/TDM joue un rôle important dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi de la calcinose tumorale après traitement.

Introduction

Tumoral calcinosis is a rare benign disease, defined by the presence of calcified deposits in periarticular tissues. It can be hereditary or secondary at chronic renal failure at the stage of dialysis. This work illustrates the contribution of single-photon emission computed tomography (SPECT/CT) in the diagnosis and management of tumoral calcinoses in a chronic hemodialysis patient, based on a clinical case.

Case report

A 62-year-old patient, chronic hemodialysis since 24 years, presented a mechanical pain shoulders, knees and hips with limitation of joint mobility. The clinical exam found a mass of soft tissue in the buttocks. The radiological exam showed the presence of periarticular calcifications with no bone involvement. The SPECT/CT revealed a multifocal tumoral calcinosis affecting shoulders, elbows, wrists, hips and knees, associated with alveolar and abdominal calcinosis.

Discussion and conclusion

Tumoral calcinosis is a distinct clinicopathological entity characterised by periarticular soft tissue calcium deposits. The SPECT/CT is important in the diagnosis, the assessment of extension and monitoring of tumoral calcinosis after treatment.