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MENUMalformations veineuses intramusculaires du mollet. Résultats des traitements chirurgicaux de 57 patients Volume 32, numéro 2, Mars-Avril 2020
- Mots-clés : malformations veineuses, intramusculaire, membre inférieur, chirurgie
- DOI : 10.1684/stv.2020.1112
- Page(s) : 54-61
- Année de parution : 2020
Les malformations veineuses intramusculaires du membre inférieur (MVIM) sont rares, mais souvent symptomatiques. Il existe peu de rapports concernant les MVIM axées sur les muscles de la loge postérieure de la jambe. Les indications thérapeutiques sont discutées en raison du risque de séquelles fonctionnelles.
Cette étude rétrospective inclut 57 patients avec une MVIM localisée dans le mollet, traités par chirurgie entre 2010 et 2015 dans une même institution.
Les symptômes dominants étaient pour 96 % la douleur, 10 % une boiterie avec équin du pied et 7 % une embolie pulmonaire. Les muscles atteints étaient dans 58 % le muscle soléaire, 35 % le gastrocnémien et 7 % les muscles profonds.
Au total, 91 % des patients ont eu une résection complète, contre 9 % avec une résection partielle de la malformation. Les procédures associées ont consisté en des transpositions tendineuses et des allongements du tendon d’Achille.
Au dernier suivi, 88 % des patients n’avaient pas de douleur résiduelle, 92 % n’avaient pas de séquelle fonctionnelle.
Traitement médical, sclérothérapie et chirurgie sont les trois alternatives thérapeutiques. Dans cette localisation du mollet, la chirurgie était plus efficace que la sclérothérapie pour l’amélioration de la douleur et de la dysfonction musculaire.