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Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement

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Prise de position de la Société française de gériatrie et gérontologie sur le concept d’intégration : texte intégral Première partie Volume 12, numéro 1, Mars 2014

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  • Figure 1

Tableaux

Auteurs
1 Université de Rennes 1, Faculté de médecine, Centre Hospitalier universitaire de Rennes, France
2 Fondation nationale de gérontologie, Paris, France
3 Service de gériatrie, Centre hospitalier, Mulhouse, France
4 ARS Languedoc-Roussillon, Montpellier, France
5 Service de gériatrie, Centre hospitalier universitaire, Montpellier, France
6 École des hautes études en santé publique, Rennes, Sorbonne Paris Cité, équipe Management des organisations en santé (MOS), France
7 Délégation générale de la SFGG, Suresnes, France
8 Fondation Condé, Chantilly, France
9 Service de gériatrie, APHP, Hôpital Sainte Périne, Paris, France
* Tirés à part

Le concept d’intégration des soins et des services, bien que datant des années 1990 n’est que récemment apparu dans les politiques publiques en France. Afin de clarifier le concept et son adaptation à la réalité du système de soins et de services français, la Société française de gériatrie et de gérontologie a mandaté un groupe de travail interdisciplinaire. Les travaux de ce groupe sont synthétisés selon trois axes : la définition de l’intégration, les objectifs poursuivis par cette orientation organisationnelle et les moyens à mettre en œuvre. Il se dégage de l’analyse de la littérature que l’intégration est un processus qui vise à dépasser les frontières de la fragmentation des systèmes de services répondant à des populations en situation de vulnérabilité. Ce processus nécessite une réflexion multi-niveau, notamment sur la façon dont les politiques publiques et les systèmes de financement doivent être modifiés. Ainsi, à tous les niveaux concernés, doit se développer un partage de processus, d’outils, de moyens, de finances, d’actions et de retour sur ces actions. C’est ce partage qui est la preuve de l’évolution vers l’intégration. Dans cette première partie du rapport de leurs travaux, les auteurs ont analysé les définitions les plus utilisées dans la littérature internationale concernant le concept d’intégration. De cette comparaison de définition ils font ressortir les traits les plus saillants de l’intégration. Ce concept doit s’articuler avec celui de “coordination” qui a prévalu dans la conduite de la majorité des politiques publiques touchant le champ gérontologique depuis les années 1960 en France. Les caractéristiques de l’intégration permettent de saisir qu’il s’agit d’un processus ambitieux permettant une réelle modification systémique. Les auteurs ont mis en dialogue les aspirations des citoyens avec les objectifs de l’intégration afin de vérifier que ces derniers répondent bien à des besoins exprimés par les personnes à qui elle s’adresse.