Hépato-Gastro & Oncologie Digestive
MENUL’avenir (tout aussi) radieux de la proctologie médico-chirurgicale Volume 25, numéro 2, Février 2018
- Mots-clés : proctologie, ano-rectal, traitement médical, traitement instrumental, chirurgie, avenir
- DOI : 10.1684/hpg.2017.1570
- Page(s) : 131-42
- Année de parution : 2018
Les maladies proctologiques et les troubles fonctionnels ano-rectaux sont extrêmement fréquents et sont un motif grandissant de consultation. Ils ont bénéficié ces dernières années de nombreux progrès sur le plan diagnostique : biologie moléculaire, manométrie ano-rectale haute résolution, imagerie par résonance magnétique, anuscopie de haute résolution, etc. De surcroît, leur prise en charge thérapeutique a également fait un bond en avant, notamment durant les deux dernières décennies, avec la fissurectomie simple sans léïmyotomie pour la fissure anale, la chirurgie mini-invasive en pathologie hémorroïdaire, les techniques d’épargne sphinctérienne pour les fistules, l’anti-TNF-alpha et les injections de cellules souches pour les lésions ano-périnéales de la maladie de Crohn, les techniques d’exérèse avec fermeture de première intention pour le sinus pilonidal infecté, l’injection de toxine botulinique dans la dyschésie, la rectopexie ventrale sous cœlioscopie dans les troubles de la statique rectale, la neurostimulation sacrée dans l’incontinence anale, la radiochimiothérapie dans le cancer de l’anus, les techniques d’exérèse du mésorectum ou de préservation d’organe dans le cancer du rectum, le développement de la chirurgie ambulatoire, etc. En effet, ces diverses thérapeutiques permettent de soulager la plupart de nos patients avec des contraintes moindres, des suites plus simples, des résultats meilleurs et des complications moins fréquentes qu’antérieurement. Et cela n’est pas fini car la recherche bât activement son plein. Bref, il y a là de quoi occuper plusieurs générations de proctologues !…
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