Annales de Biologie Clinique
MENULes bases génétiques du déficit immunitaire commun variable : du commun au variable Volume 79, numéro 5, Septembre-Octobre 2021
Tableaux
- Mots-clés : déficit immunitaire primitif, déficit immunitaire commun variable (DICV), hypogamaglobulinémie, déficit en anticorps, génétique, séquençage nouvelle génération
- DOI : 10.1684/abc.2021.1670
- Page(s) : 407-13
- Année de parution : 2021
Le déficit immunitaire commun variable (DICV) est le déficit immunitaire primitif symptomatique le plus fréquent et qui est caractérisé par une hypogammaglobulinémie, une sensibilité accrue aux infections et des réponses vaccinales altérées. Le DICV est également caractérisé par une hétérogénéité clinique, immunologique et génétique considérable. Les formes monogéniques ne concernent qu’une minorité de patients atteints de DICV, à la différence des autres déficits immunitaires primitifs. Grâce à l’essor des nouvelles techniques en génétique, notamment le séquençage de nouvelle génération, un nombre croissant de gènes sont identifiés dans cette pathologie, qui font du DICV un syndrome regroupant de nombreuses entités pathologiques distinctes. Il est actuellement admis que le DICV est un syndrome complexe polygénique plutôt que monogénique. Une approche multi-omique alliant génomique, épigénétique et protéomique permettra d’éclairer la physiopathogénie complexe du DICV qui renferme encore bien des secrets. Cette approche intégrative, amènera également à proposer des thérapies plus ciblées, et donc une médecine de précision. Cette revue vise à discuter des connaissances actuelles concernant les bases génétiques et moléculaires des DICV ainsi que leur application en pratique clinique.