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Annales de Biologie Clinique

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Corrélation BNP-NT-proBNP : rôle du diluant, influence de l’âge, du sexe et de l’indice de masse corporelle Volume 63, numéro 1, Janvier-Février 2005

Auteurs
Laboratoire de biochimie - génétique moléculaire, Hôpital Ambroise Paré, Boulogne Billancourt, France, Département de biostatistique – informatique médicale, Inserm U88, Hôpital Ambroise Paré, Boulogne Billancourt, Service de cardiologie, Hôpital Ambroise Paré, Boulogne Billancourt

Nous avons étudié la corrélation entre les dosages plasmatiques en technique froide du N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP : Elecsys ® Roche Diagnostic) et du brain natriuretic peptide (BNP : Triage ® Biosite). Nous avons également évalué l’influence de l’âge, du sexe, et de l’indice de masse corporelle sur cette corrélation. En préambule, sept diluants fréquemment utilisés en immunodosage ont été testés afin d’étendre la linéarité du dosage du BNP au-delà de 5 000 pg/mL. Les diluants dont la composition est voisine du sérum ou du plasma humain, notamment le speciality diluent d’Ortho Clinical Diagnostic, donnent les résultats les plus proches des valeurs attendues. Cent soixante patients admis au service des urgences pour dyspnée aiguë ont été inclus : 84 femmes et 76 hommes. Le diagnostic d’insuffisance cardiaque était porté par deux cardiologues indépendants selon les directives de la Société européenne de cardiologie. Le BNP plasmatique et le NT-proBNP ont été dosés à l’admission. La corrélation, établie sur une gamme étendue de valeurs (5-6 400 pg/mL pour le BNP), entre le dosage automatisé en électrochimiluminescence du dosage du NT-proBNP et celui en immunofluorescence du BNP répond à l’équation : log 10(NT-proBNP) = 1,1xlog 10(BNP) + 0,57 avec un coefficient de corrélation de 0,93. Les taux normaux de BNP augmentent avec l’âge et sont plus élevés chez la femme. Notre étude démontre que la corrélation entre le BNP et le NT-proBNP n’est pas modifiée par l’âge, le sexe ou l’indice de masse corporelle des patients pris isolément ou en combinaison. Cela suggère que la distribution des deux peptides serait affectée de façon comparable.