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Annales de Biologie Clinique

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Résistance des virus dans l’environnement hospitalier : le point sur l’activité virucide des désinfectants utilisés à l’état liquide Volume 56, numéro 6, Novembre - Décembre 1998

Auteurs
Unité d’hygiène hospitalière et de santé publique CHU Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 9

Des virus pathogènes pour l’homme peuvent être détectés dans l’environnement hospitalier, sur des surfaces ou du matériel contaminés. Leur transmission aux patients ou au personnel hospitalier a déjà été rapportée. Les virus lipophiles (VIH, VHB, VHC…) sont sensibles à de nombreux agents chimiques, mais ils peuvent survivre pour de courtes périodes sur des surfaces incorrectement désinfectées. Les virus nus, sans enveloppe, persistent plus longtemps, mais sont généralement associés à des maladies moins graves. La survie des virus dans l’environnement dépend de plusieurs facteurs et est toujours favorisée par l’agrégation virale et les basses températures, alors que le rôle des matières organiques et de l’humidité relative varie selon les travaux publiés. Les désinfectants virucides ont un mode d’action mal connu et leurs cibles sont variées. Des protocoles de désinfection différents (concentration, durée de contact, température, pH) peuvent aboutir à une activité virucide identique sur un virus donné. L’évaluation de l’activité virucide d’un désinfectant repose sur un test de culture sur cellules dans la norme Afnor de virucidie. Mais, cette méthode pose trois problèmes : la nécessité d’une charge virale élevée, la cytotoxicité du désinfectant résiduel et l’impossibilité de cultiver certains virus. Des tests non normalisés sont également décrits dans la littérature, mais leurs résultats ne peuvent généralement pas être comparés. Les outils de la biologie moléculaire devraient permettre d’envisager des tests reproductibles et sensibles. A ce jour, aucune procédure globale de désinfection efficace sur la plupart des virus, sans risques pour le personnel et le matériel et ayant un coût économique acceptable, ne peut être recommandée.