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Virologie

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Le virus BK : état des connaissances en 2003 et particularités de l‘infection en transplantation rénale Volume 7, numéro 6, novembre-décembre 2003

Auteurs
Laboratoire de virologie Institut de transplantation et recherche en transplantation (ITERT) Laboratoire d‘anatomo‐pathologie A, 9, quai Moncousu, Centre hospitalo‐universitaire, 44093 Nantes Cedex 01

Le virus BK (BKV) est un virus à ADN, non enveloppé, membre de la famille des Polyomaviridae. C‘est un virus ubiquitaire dont la séroprévalence est élevée dans la population générale. Après une primo‐infection le plus souvent asymptomatique, il persiste dans certaines cellules cibles de l‘organisme, en particulier les cellules épithéliales du rein et du tractus urinaire. Son pouvoir pathogène ne s‘exprime que dans un contexte d‘immunosuppression cellulaire. C‘est le cas notamment en transplantation rénale, où les réactivations à BKV peuvent être à l‘origine de néphropathies tubulo‐interstitielles, dont les conséquences sont délétères pour le greffon. L‘augmentation récente de la prévalence de cette pathologie a conduit au développement de nouveaux outils diagnostiques, autorisant la détection et la quantification du génome viral dans les prélèvements biologiques. Des travaux récents ont montré leur intérêt potentiel pour le diagnostic et le suivi des patients infectés. Cependant, d‘autres études prospectives seront nécessaires pour préciser les facteurs de risque de développement d‘une néphropathie et établir les valeurs prédictives de ces marqueurs virologiques.