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Virologie

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Épidémiologie du VIH dans le monde : particularités de l’épidémie au Nord et au Sud Volume 17, numéro 3, Mai-Juin 2013

Auteurs
Institut de veille sanitaire (InVS), Saint-Maurice, France, Univ. Bordeaux, Isped, Centre Inserm, U897 Épidémiologie-Biostatistiques, F-33000 Bordeaux, France, Inserm U897 Épidémiologie-Biostatistiques, F-33000 Bordeaux, France, Institut de veille sanitaire (InVS), Département des maladies infectieuses (DMI), Saint-Maurice, France

Trente après la reconnaissance du sida, on estimait à 34 millions le nombre de personnes vivant avec le VIH (PVVIH) dans le monde en 2011. L’incidence baisse mais reste à un niveau élevé avec 2,5 millions de nouvelles infections par an. L’Afrique est la région la plus touchée avec trois-quarts de l’ensemble des PVVIH et la même proportion pour l’ensemble des nouveaux cas. Les nouvelles infections régressent dans la plupart des régions du monde et la transmission par rapports hétérosexuels prédomine, suivie par la transmission chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes. La transmission chez les usagers de drogues persiste à un niveau élevé en Europe de l’Est et dans certains pays d’Asie. La protection des rapports sexuels par le préservatif reste le socle de la prévention de la transmission sexuelle. La circoncision masculine a une bonne efficacité et le traitement antirétroviral pourrait diminuer la transmission sexuelle du VIH en population tout en améliorant la durée de vie des PVVIH. Les politiques de réduction des risques chez les usagers de drogues doivent être maintenues. La prévention de la transmission mère-enfant a désormais pour objectif l’élimination d’ici 2015. Il faudra au moins vingt ans de plus pour réussir un contrôle important de l’épidémie avec le bon usage de toutes les interventions actuellement disponibles.