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Risque cérébrovasculaire de la grossesse et du post-partum Volume 9, numéro 9, Novembre 1997

Auteurs

Les données épidémiologiques actuelles suggèrent que le risque cérébrovasculaire ne serait pas augmenté de façon notable pendant la grossesse, alors que la période du post-partum semble être une période à plus haut risque d’accident vasculaire cérébral, qu’il s’agisse d’accident ischémique artériel, d’hémorragie cérébrale ou de thrombose veineuse cérébrale. L’éclampsie est la seule pathologie spécifique de la grossesse qui soit responsable d’un nombre important d’accidents vasculaires cérébraux. Très souvent, la cause de l’accident vasculaire n’est pas spécifique ou reste incertaine, sans que l’on sache dans quelle mesure l’état gravido-puerpéral a joué un rôle favorisant. L’enquête étiologique doit être aussi rigoureuse qu’en dehors de la grossesse, une démarche diagnostique rationnelle permettant seule une prise en charge thérapeutique adaptée. La grossesse ne contre-indique pas la réalisation d’examens complémentaires, y compris ceux utilisant les rayons X s’ils sont jugés indispensables. D’autres études sont nécessaires pour préciser le risque cérébro-vasculaire à long terme chez une femme ayant eu un accident vasculaire cérébral associé à la grossesse ou au post-partum.