JLE

Sang Thrombose Vaisseaux

MENU

Myocardite aiguë simulant un syndrome coronaire aigu Volume 21, numéro 9, novembre-décembre 2009

Auteurs
Service de cardiologie B, hôpital Avicennes, CHU de Rabat-Salé, Maroc

La myocardite aiguë peut parfois simuler un infarctus du myocarde (IDM). Il est proposé, à partir d’une observation personnelle et d’une revue de la littérature, de discuter des problèmes diagnostiques difficiles lorsque le patient présente un syndrome coronarien aigu. En effet, dans certains cas, les myocardites ont l’apparence de nécroses myocardiques en voie de constitution. Celles-ci sont assez rares, mais certains éléments peuvent nous orienter dès l’admission du patient. L’âge jeune, l’absence de facteurs de risque cardiovasculaire et le contexte infectieux constituent une aide au diagnostic. L’originalité de notre observation est la survenue d’une récidive angineuse avec modifications électriques. Si l’échocardiographie est un examen sensible pour le diagnostic, la scintigraphie et la biopsie endomyocardique (BEM) sont supplantées par l’imagerie par résonance magnétique (IRM), avec des critères spécifiques bien authentifiés. Les étiologies sont dominées par les causes virales. Les formes simulant un IDM ont généralement un bon pronostic. Leur traitement reste symptomatique.