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Les accidents ischémiques cérébraux du sujet jeune Volume 16, numéro 1, Janvier 2004

Auteurs
Service de neurologie et pathologie neurovasculaire, unité de neurosonologie. service de médecine interne, service de neuroradiologie, CHU de Lille, France

Les ischémies cérébrales du sujet jeune diffèrent de celles du sujet âgé par leurs étiologies multiples et leur meilleur pronostic. Selon les séries et l‘exhaustivité du bilan étiologique, 30 à 50 % des ischémies cérébrales du sujet jeune ne s‘accompagnent pas d‘une cause clairement authentifiée. Les dissections des artères cervicales sont la première cause et sont des pathologies bénignes une fois passée la phase aiguë. La mortalité est faible à court et moyen termes, ainsi que le risque de récidive et d‘infarctus du myocarde, y compris quand le bilan étiologique est négatif. L‘épilepsie est en revanche fréquente. La recherche doit se concentrer sur l‘identification d‘étiologies nouvelles, et l‘évaluation du risque de récidive dans certaines étiologies rares, dont dépend la stratégie thérapeutique.