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La phlegmasia caerulea dolens : aspects diagnostiques et thérapeutiques Volume 14, numéro 4, Avril 2002

Auteurs
service de chirurgie vasculaire, hôpital Nord, chemin des Bourrely, 13915 Marseille Cedex 20

La phlegmasia caerulea dolens est une forme rare mais grave de thrombose veineuse profonde étendue source d'ischémie tissulaire. Son diagnostic est essentiellement clinique devant la classique triade associant douleur, œdème et cyanose du membre atteint. L'écho-doppler et le phléboscanner confirment le diagnostic et permettent d'orienter le traitement. Ses complications principales sont la gangrène veineuse et l'embolie pulmonaire. Un traitement médical associant anticoagulation par voie intraveineuse, surélévation du membre et repos au lit strict doit être institué. L'instauration d'un traitement interventionnel par thrombolyse ou thrombectomie chirurgical est discuté en fonction de l'état du patient et de l'étiologie.