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Dommage myocardique postopératoire Volume 28, numéro 3, Mai-Juin 2016

Illustrations


  • Figure 1

  • Figure 2

  • Figure 3

  • Figure 4

Tableaux

Auteur
Centre Hospitalier Lyon Sud, Service d’anesthésie réanimation, 165, chemin du Grand Revoyet, 69495 Pierre Bénite Cedex, France
* Tirés à part

Le dommage myocardique est défini comme une élévation de troponine postopératoire supérieure à 30 ng/L (0,03 ng/mL), d’origine ischémique, excluant les origines non ischémiques telles que les embolies pulmonaires ou le sepsis. Cette définition est basée sur la valeur pronostique de l’élévation de la troponine postopératoire. Cela concerne un peu moins de 10 % des patients opérés et inclut les élévations de troponine isolées et les infarctus du myocarde postopératoire. La mortalité à long terme de ces patients est proportionnelle au pic de troponine postopératoire, celle-ci étant dosée dans les 48 heures postopératoires. La prise en charge de ces patients demeure incertaine, le rétablissement de la balance en oxygène doit être réalisé, les statines et l’aspirine doivent être évalués dans ce contexte.