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Complications neurologiques de la chirurgie cardiaque Volume 14, numéro 3, Mars 2002

Auteurs
clinique neurologique, hôpital G.-et-R.-Laënnec, CHU de Nantes, 44093 Nantes cedex 01.

Les complications neurologiques de la chirurgie cardiaque sont particulièrement fréquentes et à l'origine d'un excès de mortalité, d'un allongement de la durée d'hospitalisation et de séquelles motrices et/ou neuropsychologiques. La chirurgie cardiaque s'adresse à des sujets âgés, souvent porteurs d'une maladie athérothrombotique, chez lesquels les fluctuations hémodynamiques, les embolies cérébrales de plaques athéromateuses, d'air, de graisse et d'agrégats plaquettaires peropératoires peuvent avoir des conséquences délétères. Les complications neurologiques concernent avant tout l'encéphale : accidents vasculaires cérébraux, encéphalopathies avec troubles neuropsychologiques. L'évolution des procédures chirurgicales et anesthésiques, le dépistage des sujets à haut risque et une meilleure connaissance de la physiopathologie des lésions neurologiques devraient permettre de réduire les conséquences cérébrales de la chirurgie cardiaque.