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Chirurgie de la carotide : exploration préopératoire du cercle de Willis Volume 8, numéro 4, Avril 1996

Auteurs
unité de doppler-échographie vasculaire, hôpital Saint-Joseph, 7, rue Pierre-Larousse, 75014 Paris.

L’exploration du cercle de Willis en préopératoire de chirurgie carotidienne est nécessaire à une bonne appréciation du risque lié au clampage carotidien. L’étude par écho-doppler transcrânien s’avère une technique non vulnérante, fiable, de quantification du caractère fonctionnel de ce cercle de suppléance. Les valeurs seuils actuellement à retenir pour un cercle de Willis non fonctionnel sont une vitesse moyenne inférieure à 20 cm/s dans l’artère cérébrale moyenne (ACM) lors de la compression carotide primitive homolatérale (CPH), et un rapport de vitesse moyenne de l’ACM (pendant compression CPH/avant compression CPH) < 0,40.