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Bases scientifiques de l’étude SUFOLOM3 : essai de prévention secondaire visant à tester l’impact d’une supplémentation en folates, vitamines B6 et B12 et/ou acides gras oméga-3 dans la prévention de la récidive de pathologies ischémiques Volume 21, numéro 4, avril 2009

Auteurs
UMR U557 Inserm, U1125 Inra, Cnam, université Paris-XIII, CRNH IdF, 93017 Bobigny, France, EA 4003, école de santé publique, épidémiologie clinique, faculté de médecine, CHU de Nancy, 54000 Nancy, France, Faculté de médecine, centre de diagnostic et de thérapeutique, université Paris-Descartes, AP-HP, Hôtel-Dieu, Paris, France, Département de santé publique, hôpital Avicenne, 93017 Bobigny, France

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la première cause de mortalité en France. De nombreuses études épidémiologiques ont montré que les concentrations plasmatiques d’homocystéine (tHcy) constituent un indicateur de risque pour les MCV. De plus, d’autres études ont montré que tHcy peut être significativement abaissée par une supplémentation en acide folique et en vitamines B6 et B12. Néanmoins, nous ignorons encore si la diminution de tHcy par une telle supplémentation a pour effet de diminuer les risques de MCV. Les huiles de poisson, riches en acides gras oméga-3, constituent un autre facteur alimentaire susceptible de diminuer le risque de MCV. Ces acides gras polyinsaturés (AGPI) pourraient diminuer l’agrégation plaquettaire, abaisser le niveau des lipoprotéines riches en triglycérides, et auraient un effet anti-arythmique. Plusieurs études ont porté sur les effets des huiles de poisson sur la mortalité cardiovasculaire, mais leurs résultats ne sont pas concluants. Dans l’étude SUFOLOM3 (suplémentation en folates et oméga-3), nous avons décidé d’étudier, par une méthode factorielle, les effets d’une supplémentation, à doses nutritionnelles, d’acide folique combiné aux vitamines B6 et B12 et/ou d’une supplémentation en acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI-ω3) sur les récidives de maladies ischémiques. L’étude SUFOLOM3 est un essai de prévention secondaire en double insu, randomisé, contre placebo. Deux mille cinq cent deux patients, âgés entre 45 et 80 ans, ayant déjà présenté un infarctus du myocarde, un angor instable ou un accident vasculaire cérébral (AVC), ont été inclus dans l’étude. Les sujets sont soumis à la supplémentation et suivis pendant cinq ans. L’analyse des résultats est prévue pour la fin de 2009.