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Applications cliniques actuelles d’une activation plaquettaire par cytométrie en flux Volume 9, numéro 7, Septembre 1997

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Parmi les nouvelles techniques qui permettent, en investigation clinique, d’avoir une meilleure approche dans l’évaluation des pathologies thrombotiques artérielles, se situe la cytométrie en flux. Cette méthode permet une analyse rapide du profil des membranes plaquettaires et, donc, la détection des plaquettes activées dans la circulation dont la reconnaissance est fondée sur la propriété des plaquettes à modifier la composition de leurs membranes plasmiques soit par un processus de translocation des glycoprotéines (GP) (P-sélectine, granulophysine), soit par l’apparition de modifications conformationnelles au niveau du complexe GP IIb-IIIa. Les études cliniques montrent qu’il est possible de détecter des plaquettes activées dans la circulation. La variété des anticorps augmente régulièrement, ce qui permet d’étudier de plus en plus d’aspects de l’activation plaquettaire. Si la preuve de la détection de plaquettes activées in vivo a pu être apportée, les corrélations existant entre leur présence et le risque thrombotique précis du patient ne sont pas encore définies. Des applications de cette méthodologie concernent l’évaluation de l’activation plaquettaire déclenchée par les angioplasties coronaires ou encore la mise en place de stents. Il s’agit d’une méthode intéressante pour évaluer l’efficacité des nouvelles thérapeutiques antiplaquettaires ou pour définir les conditions de conservation des plaquettes qui doivent être transfusées. En fait, de nombreuses autres perspectives d’utilisation de cette technique s’ouvrent pour les prochaines années.