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Adaptation des artères de résistance aux variations chroniques de débit sanguin : évolution avec l’âge et les facteurs de risque associés Volume 23, numéro 10, Décembre 2011

Auteurs
Laboratoire de biologie neurovasculaire et mitochondriale intégrée, CNRS UMR 6214 – Inserm UMRS 771 ; Université d’Angers, rue Haute de Reculée, 49 045 Angers Cedex 01

Les artères dites « de résistance » contrôlent les débits sanguins locaux. Elles sont sensibles à la pression qui engendre une contraction myogénique et au débit qui, par l’intermédiaire des forces de cisaillement, stimule l’endothélium et la production d’agents vasorelaxants comme le NO. Cette balance entre tonus myogénique et dilatation dépendante du flux détermine un tonus basal qui rend plus efficace les systèmes vasoactifs locaux et circulants. Cette réactivité donne aux artères de résistance la capacité de répondre rapidement aux besoins métaboliques générés par le fonctionnement des organes. Le débit sanguin augmente de façon chronique lors de la croissance, de la grossesse et avec une pratique régulière de l’exercice physique. Une augmentation chronique de débit est également requise dans les zones péri-ischémiques et là le remodelage artériel participe à la revascularisation à côté de l’artériogenèse et de l’angiogenèse. Bien sÛr, un tel remodelage est délétère à proximité de tissus tumoraux. Ce remodelage en réponse à une augmentation chronique de débit sanguin correspond à une augmentation du diamètre, un épaississement de la paroi et une amélioration de la fonction endothéliale de l’artère. Néanmoins, l’amplitude de ce remodelage diminue aussi avec l’âge pour disparaître au-delà de la médiane de l’espérance de vie, à partir de laquelle le risque d’accident cardiovasculaire croit de façon importante. Ce remodelage pourrait représenter une cible thérapeutique potentielle dans le vieillissement vasculaire physiologique aussi bien que pathologique.