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Sciences sociales et santé

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Le sujet de l’observance. L’expérience de l’accès aux traitements antirétroviraux de l’infection à VIH en Côte d’Ivoire Volume 20, numéro 2, Juin 2002

Auteurs

Dans le contexte de l’accès aux traitements antirétroviraux du sida en Côte d’Ivoire, le propos de cet article est de mettre en relation les positions et les attitudes des patients, des soignants et du système de santé lorsqu’il s’agit de permettre et d’améliorer l’observance d’un traitement complexe et porteur d’espoir. En particulier, la question du coût des traitements apparaît centrale : elle constitue une préoccupation importante des patients, affectant les relations à leur entourage, et façonne les stratégies mises en œuvre par les soignants pour sélectionner les bénéficiaires d’un traitement. Participant d’un système qui a favorisé une approche prédictive de l’observance des patients - tout en générant de la non observance -, cette question du coût devient finalement emblématique de discours et de pratiques moralisateurs dans les relations entre soignants et patients.