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Déclenchement du travail d’accouchement par le misoprostol à 50 μg par voie orale : étude prospective menée à Libreville (Gabon) |
Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 21, Numéro 2, 73-7, Avril-Juin 2011, Études originales
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 Texte intégral
 Summary
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Auteur(s) : Boniface Sima Ole, Sosthèhe Mayi-Tsonga, Jacques Bang Ntamack, Jean-François Meye |
Résumé :
Objectifs : décrire et analyser les résultats de notre expérience du déclenchement du travail d’accouchement par le misoprostol à 50 μg par voie orale.
Matériel et méthodes : étude prospective et descriptive réalisée à la maternité Joséphine-Bongo de Libreville au Gabon, du 1
er janvier 2007 au 31 décembre 2009. Ont été incluses, les grossesses de terme gestationnel supérieur ou égal à 29 semaines d’aménorrhée (SA), portant un fœtus unique en présentation céphalique. Le déclenchement a consisté en l’administration d’une prise d’un quart de comprimé de misoprostol (soit une dose de 50 μg) dès six heures du matin à jeun et renouvelée toutes les quatre heures jusqu’à un maximum de cinq prises. Les principaux paramètres étudiés ont été : les caractéristiques épidémiologiques, la dose reçue, la durée et l’issue du travail.
Résultats : quatre-vingt-onze patientes ont été incluses. L’âge moyen a été de 26 ans. En moyenne, il y a eu 1,6 prise de 50 μg de misoprostol, soit une dose moyenne reçue de 78,5 μg. Une prise unique de 50 μg a suffi pour induire le travail chez 61 patientes (67 %) et chez 69,4 % des patientes (34/49) ayant une parité inférieure ou égale à 1. Quatre-vingt patientes (88 %) ont accouché dans les 24 heures. Au total, 78 patientes (86 %) ont accouché par les voies naturelles. Il y a eu cinq cas d’échec (5,5 %) et aucun effet indésirable ni de complication maternelle.
Conclusion : notre série confirme l’efficacité et la bonne tolérance du misoprostol à 50 μg utilisé par voie orale. Cette voie a un délai d’action rapide et est d’usage facile sans gestes invasifs. |
Mots-clés : accouchement, Gabon, gynécologie-obstétrique |
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