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Profil lipidique dans l’insuffisance rénale chronique au stade d’hémodialyse : étude marocaine |
Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 21, Numéro 1, 27-31, Janvier-Mars 2011, Études originales
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Samira Elmachtani Idrissi, Abdellah Dami, Sanae Bouhsain, Zohra Ouzzif, Toufik Aatif, Mustapha El mezouari, Mohammed Asseraji, Omar Maoujoud, Mustapha El allam, Zouhir Oualim, Saida Tellal |
Résumé :
Introduction : le métabolisme des lipoprotéines chez les hémodialysés chroniques est perturbé. Les anomalies lipidiques qui en découlent sont fortement athérogènes et constituent, entre autres, un des facteurs de l’athérosclérose accélérée et de la maladie cardiovasculaire.
Objectif : étudier les variations quantitatives des paramètres lipidiques chez les hémodialysés chroniques suivis dans une structure hospitalière marocaine.
Population d’étude et méthode : nous avons comparé les paramètres lipidiques entre un groupe de 30 hémodialysés chroniques de notre centre et un groupe de 30 sujets témoins. Les paramètres étudiés ont été : les triglycérides (TG), le cholestérol total (CT), le cholestérol des lipoprotéines de faible densité (C-LDL), le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (C-HDL) et l’index d’athérogénicité (IA \= CT/C-HDL).
Résultats : nous avons constaté une augmentation significative des triglycérides sériques (TG) chez le groupe des hémodialysés par rapport au groupe témoin. Concernant le métabolisme du cholestérol, l’anomalie la plus significative a été une diminution du taux du cholestérol des lipoprotéines de haute densité (C-HDL). L’index d’athérogénicité (IA) était significativement plus élevé. Le cholestérol total et le cholestérol des lipoprotéines de faible densité (C-LDL) n’ont pas montré d’augmentation significative. Dans le groupe des hémodialysés, la prévalence de la dyslipidémie était élevée (80 %). L’altération la plus fréquente était la diminution du C-HDL (70 %), l’élévation des TG (33,3 %) et l’élévation du C-LDL (23,3%) \; dans la moitié des cas il y avait une altération de deux à trois paramètres lipidiques. L’IA était élevé (≥ 5) dans 33,3 % des cas.
Conclusion : la prévalence de la dyslipidémie est élevée chez les hémodialysés chroniques, les anomalies les plus caractéristiques sont l’élévation des triglycérides et la baisse du cholestérol des lipoprotéines de haute densité. Afin d’instaurer une stratégie de prévention du risque cardiovasculaire, l’amélioration de ces anomalies lipidiques doit être stricte chez les hémodialysés chroniques. |
Mots-clés : athérosclérose, dyslipidémie, hémodialyse, lipoprotéines, Maroc |
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