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Le VIH/sida en Afrique du Sud et en Haïti : de l’échec de la gouvernance de l’épidémie aux difficultés d’atteindre les OMD |
Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 19, Numéro 3, 121-32, juillet-août-septembre 2009, Étude originale
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 Article gratuit
 Summary
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Auteur(s) : Fils-Lien Ely Thelot |
Résumé : Depuis leur adoption en 2000 par l’Organisation des Nations unies, les Objectifs du millénaire pour le développement (OMD) d’ici 2015 semblent avoir intégré l’agenda politique de l’ensemble des États membres. Trois de ces objectifs, au nombre de huit, adressent des questions d’ordre sanitaire. « Combattre le VIH/sida, le paludisme et d’autres maladies », tel est formulé le sixième OMD. En partant du constat que dans de nombreux pays fortement affectés par la pauvreté et les inégalités, l’épidémie continue à se propager sans réellement s’infléchir et que l’accès aux antirétroviraux n’est rendu possible que pour une faible proportion des malades qui en ont besoin, il s’agit pour nous de poser un problème de gouvernance dans le domaine de la santé. Notre propos consiste à dire que l’échec de la gouvernance de l’épidémie de VIH/sida peut constituer un frein à la réalisation des OMD d’ici 2015. Proposant une sociologie compréhensive du VIH/sida, le présent article accorde une place importante à la dimension du sens de la maladie à la fois comme enjeu politique, construction sociale et objet d’étude des sciences humaines et sociales. En se référant aux deux pays les plus touchés par l’épidémie en Afrique et dans les Caraïbes, le regard est orienté vers les différents éléments conditionnant l’échec de la gouvernance d’une part et les effets de cet échec sur les populations concernées. L’excès de la conflictualité en Afrique du Sud et une biopolitique du laisser-mourir ainsi que l’éclatement des réseaux d’acteurs impliqués dans la lutte en Haïti sont considérés comme ayant contribué à une crise de la gouvernance de l’épidémie. Dans les deux cas, les conséquences se traduisent par un recul de l’espérance de vie, un déficit d’accès aux médicaments antirétroviraux, un renforcement des inégalités socio-économiques de santé, la production de nouvelles poches de pauvreté, la fragilisation de l’économie domestique et nationale, la hausse de la mortalité maternelle et infantile … L’échec de la gouvernance de l’épidémie de VIH/sida dans des pays comme Haïti et l’Afrique du Sud ne rendrait-il pas purement hypothétique la réalisation des OMD d’ici 2015. |
Mots-clés : Afrique du Sud, épidémie, gouvernance, Haïti, OMD, réseaux d’acteurs, VIH/sida |
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