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Souffrance fœtale : pouvoir informant des lactates et du statut antioxydant versus le score d’Apgar


Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 19, Numéro 1, 15-9, janvier-février-mars 2009, Étude originale

Article gratuit   Summary  

Auteur(s) : Felix Ovono Abessolo, JP JF Ngou-Mve Ngou, JF Meye, JF Moutsinga Yangou, GJ JF Lemamy, E JF Ngou-Milama

Résumé : La multitude des critères utilisés pour évaluer la souffrance fœtale et le caractère subjectif du score d’Apgar nous ont amenés à étudier le pouvoir informant du lactate et des deux principales enzymes antioxydantes que sont la superoxyde dismutase (SOD) et la glutathion peroxydase (GPx) versus le score d’Apgar. À partir du sang de cordon des nouveau-nés vivants dont les mères ont bénéficié d’un bon suivi de leur grossesse (au moins trois consultations prénatales), il a été évalué les niveaux plasmatiques de l’acide lactique, de la SOD et de la GPx. Ceux-ci ont été reliés par la corrélation de Spearman au score d’Apgar à cinq minutes. Il a été ainsi mis en évidence des corrélations entre le niveau d’acide lactique, la glycémie (r \= 0,212 \; p \= 0,0084), le taux de GPx (r \= 0,179 \; p \= 0,0061), le score d’Apgar (r \= –0,258 \; p \= 0,001) des nouveau-nés et la glycémie des mères (r \= 0,167 \; p \= 0,035). Le taux de la GPx était corrélé, en plus du taux de lactate, au poids de naissance des enfants (r \= 0,205 \; p \= 0,000) et à leur taille (r \= 0,316 \; p \= 0,0056). Le niveau de SOD n’était corrélé qu’avec la glycémie des mères (r \= –0,161 \; p \= 0,046). En analyse multivariée, suivie de l’analyse pas à pas, le lactate était la principale variable reliée au score d’Apgar. Le lactate apparaît donc un meilleur discriminant du score d’Apgar par rapport aux enzymes antioxydantes. En outre, la GPx, plus importante chez les enfants de poids de naissance élevé, rendrait ceux-ci plus aptes à lutter contre les radicaux libres d’origine anoxique ou ischémique.

Mots-clés : lactate, superoxyde dismutase, glutathion peroxydase, Apgar

 

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