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Évaluation d’un projet de réhabilitation nutritionnelle à domicile au Bénin |
Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 8, Numéro 3, 205-11, Mai-Juin 1988, Étude originale
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 Résumé
 Summary
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Auteur(s) : Lionella Fieschi, Jocelyne Moisan, Équipe de pharmaco-épidémiologie, Faculté de Pharmacie, Pavillon Agathe-Lacerte, local 1038, Cité universitaire, Université Laval, Québec, Canada, G1K 7P4.. |
Résumé : La malnutrition infantile est un problème de santé publique dans la plupart des pays en développement et le rétablissement des enfants mal nourris constitue un véritable défi pour les services de santé. La présente étude avait pour premier objectif d’évaluer le processus d’implantation d’une stratégie de réhabilitation nutritionnelle à base communautaire - la réhabilitation nutritionnelle à domicile (RND) -, dans le cadre d’un projet réalisé dans deux sous-préfectures du Bénin. Le deuxième objectif était d’évaluer l’impact sur l’état nutritionnel des enfants y ayant participé. La population de l’étude était constituée de 452 enfants âgés de 0 à 35 mois. L’évaluation du processus d’implantation consistait à vérifier si les enfants inscrits à la RND avaient bénéficié d’une intervention adéquate lors des contacts avec les agents sanitaires. Les variables portaient sur l’adéquation du travail des agents sanitaires quant à la réalisation de la RND et à l’application de la méthode « des trois A » proposée par l’UNICEF. Des normes de dépistage et de récupération ont été établies dans un protocole élaboré par le projet. L’issue de la stratégie a été observée. Pour les enfants qui en ont bénéficié, le poids et l’âge ont été mesurés afin d’apprécier l’évolution de leur état nutritionnel. L’évaluation du processus montre que la fréquence des séances de RND est adéquate dans 259 cas (57,9 %), la qualité des observations et des conseils l’est dans 284 cas (63,1 %) et, globalement, le protocole est respecté dans 151 cas (34,1 %). Lors de l’inscription, 191 enfants (42,3 %) souffraient de malnutrition modérée alors que 146 autres (32,3 %) étaient atteints de malnutrition sévère. Selon les normes du protocole, 70 d’entre eux (15,5 %) se sont rétablis. Il n’y a pas eu de suivi pour 159 enfants (35,2 %), 83 (18,4 %) ont abandonné et 83 (18,4 %) ont été déclarés rétablis alors qu’ils ne l’étaient pas encore. L’état nutritionnel de 69 des 70 enfants ayant mené à terme la RND s’est amélioré. En conclusion, il existe des lacunes dans le processus d’implantation au niveau de l’application de la méthode « des trois A » par les agents sanitaires, notamment, à l’étape de l’analyse et de l’action. Néanmoins, il est possible d’avancer que la stratégie de RND permet potentiellement de sauver les enfants atteints de malnutrition ou, du moins, d’améliorer leur état nutritionnel. |
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