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La salive permet-elle de détecter la séroconversion au VIH ? |
Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 7, Numéro 5, 303-7, Septembre-Octobre 1997, Étude originale
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 Résumé
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Auteur(s) : Kouassi Affoué Sangaré, Amenan Rosé Koffi, Issa Malick Coulibaly, Coulibaly Doulourou, Laboratoire des rétrovirus, Institut Pasteur de Côte d’Ivoire, 01 BP 490 Abidjan 01, Côte d’Ivoire, Programmes de lutte contre le sida en Côte d’Ivoire, CAT Adjamé, 04 BP 2113 Abidjan 04, Côte d’Ivoire. C. Doulourou: CAT Treichville, Côte d’Ivoire.. |
Résumé : La détection d’anticorps dirigé contre n’importe quel antigène se fait habituellement avec du sérum dont l’obtention a un coût car il faut du matériel adéquat et, surtout, un personnel qualifié tout en sachant que le prélèvement sanguin n’est pas toujours aisément obtenu. L’OMS, dans sa politique de réduction du coût du dépistage, a proposé des stratégies selon le niveau de la pandémie, réduction qui pourrait être effective avec l’utilisation de la salive.
Pour cette étude nous nous sommes adressés à deux groupes de populations. Le groupe 1 était constitué par des individus asymptomatiques n’appartenant à aucune catégorie à risque connu et par des patients hospitalisés. L’étude nous a permis de vérifier l’efficacité de la salive dans le dépistage des anticorps anti-VIH. Le groupe 2 incluait une population de sujets ayant un comportement à risque, ce qui multipliait les possibilités de séroconversion.
De nombreuses études ont déjà été entreprises sur ce thème, la plupart chez des sujets malades ou séropositifs connus. Nous avons voulu savoir si la salive pouvait détecter les faibles taux d’anticorps qui existent au moment de la séroconversion alors qu’elle en contient un taux déjà réduit en temps normal. L’optimisation, nécessaire, a montré une sensibilité de 98,69 % et une spécificité de 100 %. Une réactivité positive lors du dépistage des anticorps anti-VIH au moment de la séroconversion a été observée dans la salive en test rapide et a été confirmée par Western blot sur sang avec des bandes GP160 et P24, et ce à la quatrième semaine de l’étude.
L’usage de la salive pourrait permettre la résolution de certains problèmes, dont la réduction du coût du dépistage des anticorps anti-VIH, la destruction du matériel usagé, mais pourrait également provoquer des incidents. En effet, la facilité d’obtention de ce fluide et l’existence de test rapide peuvent entraîner une utilisation dans des buts inavoués et alors poser des problèmes éthiques.
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