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Toxi-infection alimentaire à
Shigella flexneri dans une collectivité militaire |
Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 7, Numéro 5, 295-9, Septembre-Octobre 1997, Étude originale
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 Résumé
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Auteur(s) : Éric Cheftel, Alain Spiegel, Guy Bornert, Éric Morell, Alain Michel, Yves Buisson, Brigade de sapeurs-pompiers de Paris, 55, boulevard de Port-Royal, 75013 Paris, France, Hôpital d’Instruction des Armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France, Groupe de secteurs vétérinaires de Paris, 1, boulevard Louis-Loucheur, 92211 Saint-Cloud, France, Laboratoire de biologie clinique, Hôpital du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75013 Paris, France.. |
Résumé : Les toxi-infections alimentaires collectives à shigelles sont très rares en France puisqu’elles représentaient, en 1993, 1,62 % des foyers de toxi-infections alimentaires collectives recensés. Nous en rapportons un cas à Shigella flexneri de type 3 qui a touché une compagnie de sapeurs-pompiers lors de la fête nationale de 1995. Le taux d’attaque, de 31,5 %, s’est accompagné d’un absentéisme représentant 143 jours de travail au Service incendie et de secours. Cette toxi-infection alimentaire collective s’est caractérisée par une symptomatologie associant 80 % de diarrhées, 50 % de fièvre et un seul cas (2,5 %) de selles glairo-sanglantes. Les durées médianes d’incubation étaient comprises entre 43 heures et demie et 51 heures et demie. Le plat suspect, mis en évidence par l’enquête épidémiologique, était une salade composée de légumes et de fruits de mer d’origine asiatique (crevettes, calmars, moules). Son analyse microbiologique n’a pu mettre en évidence qu’Escherichia coli (940 UFC/g), témoin d’erreurs de manipulation. L’isolation par coprocultures d’une S. flexneri de type 3, avec un antibiogramme montrant les mêmes résistances pour 11 malades sur 18, a prouvé une contamination unique. Les coprocultures des 5 cuisiniers étaient négatives. La thérapeutique était symptomatique, hormis pour 4 patients souffrant d’une forme sévère et bénéficiant de ciprofloxacine, efficace sur les shigelles. |
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