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Itinéraire thérapeutique et connaissance de la maladie chez des patients séropositifs pour le VIH (Abidjan, Côte-d’Ivoire)


Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé . Volume 2, Numéro 5, 320-9, Septembre-Octobre 1992, Étude originale

Article gratuit   Summary  

Auteur(s) : Laurent Vidal

Résumé : Au sein d’une population de séropositifs tuberculeux (représentant près de 50 % des malades des centres antituberculeux d’Abidjan), la perspective anthropologique développée dans cet article se propose de s’intéresser aux rapports qui lient le parcours thérapeutique du séropositif, l’évolution de sa connaissance de la maladie et ses interprétations des différentes informations relatives aux conseils de prévention. Si l’analyse d’un ensemble de cas représentatifs des malades des CAT permet de mettre en lumière la variété des recours engagés par les séropositifs, seule une focalisation sur quatre expériences individuelles précises, saisies dans leur évolution pendant un an et demi, donne la mesure de la complexité du processus d’élaboration de la compréhension de la maladie. A l’intersection de multiples discours (diagnostics, interprétations, recommandations) le séropositif gère l’évolution imprévisible de son état de santé à la fois dans le souci de son confort physique personnel et dans l’objectif d’identifier l’origine, la nature exacte et les perspectives d’une maladie (qui est fréquemment ignorée en termes de « Sida » ou de « séropositivité ») qui s’ajoute à la tuberculose, se confondant parfois à elle dans l’esprit du séropositif avec les conséquences sur la transmission du virus qu’une telle interprétation peut revêtir. La compréhension de ces mécanismes, fortement individualisés, ouvre la voie à un discours médical et psychosocial sur la séropositivité et les mesures de prévention qui l’accompagnent, tenant compte de l’hétérogénéité des recours thérapeutiques suivis par le patient et, donc, des interprétations de la maladie. Il s’agit là d’un préalable à la prise en charge efficace de la séropositivité dans des contextes sociologiques et économiques qui situent les CAT - ou toute autre structure sanitaire moderne - comme une étape parmi d’autres dans le vaste champ de recours thérapeutiques qui s’offre au malade.

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